időpontfoglalás

18-19. heti 
ultrahang szűrés

Ultrahanggal végzett magzati Down-kór szűrés a második trimeszterben
A Down-kórnak nemcsak az újszülött korban, hanem a méhen belüli élet folyamán is lehetnek súlyos vagy enyhe testi jegyei (ún. major és minor jelek). E jegyek nagy része az újszülött- és csecsemőkorban felismerhető jelek korai megjelenése. Ilyen major jel például a vastagabb nyaki bőrredő, a kisebb orrcsont, a szívhibák, a bélelzáródás stb. Ezek a jellegzetességek az esetek egy részében ultrahang vizsgálat során is láthatóak, segítve ezzel a Down-szindrómás magzatok méhen belüli felismerését. Kimutatásuk nem jelent biztos diagnózist, csak a Down-szindróma valószínűségét növelik.
Fontos tudni, hogy a Down-kóros magzatok mindössze 25%-a mutat major jeleket a második trimeszteri ultrahangszűrésen. A szűrés hatékonysága az ún. minor jelek vizsgálatával (pl.: vesetágulat, agykamra tágulat, echogén bél, rövid combcsont, kóros lefutású jobb artéria subclavia, kóros testüregi folyadékgyülem, prenasalis oedema stb.) tovább növelhető, melyeket a Down-kóros magzatok 50-60%-a mutat. Önmagában a második trimeszteri ultrahangszűrés hatékonysága Down-kórra, a fenti major és minor jelek vizsgálatával kb. 50-75%-os.
Amennyiben a várandósnak a terhesség 11-13. hét között volt FMF auditált vizsgáló valamint biokémiai teszt alapján végzett kombinált tesztje, úgy annak 90%-os szűrési hatékonyságát a második trimeszteri genetikai ultrahang 92-93%-ra növeli. Kérjük, ez esetben hozza magával a 18-19. heti ultrahangra első trimeszteri kombinált tesztjének eredményét.

Ultrahanggal végzett rendellenesség (malformáció) szűrés a második trimeszterben – a 18-19. hetes magzati genetikai ultrahang

A terhesség 18-19. hetében végzett ultrahang vizsgálat nem kizárólag a Down-kór szűrésére fókuszál. Célja, hogy a magzat minél több anatómiai struktúráját átvizsgáljuk. Vizsgáljuk a szívet, a tüdőt, a gerincet, az arc- és agykoponyát, az agyi struktúrákat, a belső szerveket, a végtagokat, a hasfalat, stb. illetve számos olyan apró jelet, ami utalhat valamilyen rendellenesség vagy kromoszómahiba meglétére. Nyilatkozhatunk továbbá a magzatvíz mennyiségéről és a méhlepény helyzetéről. Ebben a korban már megállapítható a magzat neme is.

A vizsgálat alatt a méhnyak hosszának mérését (cervix mérés) is elvégezzük, a koraszülés előre jelzéséhez és felmérjük az anyai anamnesztikus adatok alapján az esetleg fennálló kockázati tényezőket. A mérés fontossága abban áll, hogy Magyarországon minden 10 újszülött közül 1 koraszülöttként jön a világra. Minél korábban jön egy baba a világra, annál nagyobb a kockázata, hogy problémák lépnek fel pl. látási, hallási, légzési és idegrendszeri, tanulási, magatartási, viselkedési zavarok.

A fel nem ismert fejlődési rendellenességek között vezető szerepe van a veleszületett szívfejlődési rendellenességeknek, melyek az újszülöttek közel 1%-át érintik. Tekintettel arra, hogy a szívhibás magzatok 90%-az alacsony rizikójú terhespopulációból származik fontos a megfelelő színvonalon (FMF auditált vizsgálók) kivitelezett magzati szívultrahang szűrővizsgálat. A 18-19. heti ultrahangvizsgálat során, megfelelő képzettséggel rendelkező vizsgálóval a súlyos fejlődési rendellenességek és szívhibák 90%-a kiszűrhető.

A magzati élet során vannak olyan rendellenességek is melyek a második trimeszteri ultrahangszűrésen még nem válnak felismerhetővé, ezek az ún. későn megjelenő rendellenességek (24. hét után válnak nyilvánvalóvá). Ezek két okból fordulhatnak elő:

  • egy adott, addig jól fejlődő anatómiai struktúra további fejlődése/növekedése a későbbiekben elmarad a normálistól (pl. microcephalia, microphtalmia, szívbillentyű szűkület, stb.)
  • egy enyhe, korai stádiumban lévő és ezáltal ultrahangvizsgálaton eltérést nem mutató rendellenesség súlyosabb fokúvá és ezáltal felismerhetővé válik a harmadik trimeszterben (pl. daganatok, achondroplasiás törpeség, bélelzáródások, egyes veserendellenességek, egyes szívhibák, stb.)

A 18-19. heti ultrahang szűrés feltételei

A második trimeszter magzati ultrahangvizsgálat az egyik legfontosabb vizsgálat a terhesség alatt, éppen ezért elengedhetetlen, hogy megfelelő alapossággal és hozzáértéssel végezzük a vizsgálatot. A második trimeszteri szűrés minősége akkor tekinthető elfogadhatónak, ha a vizsgáló, a 18-22. hetes magzati ultrahangból FMF vizsgával és akkreditációval, illetve MSZNUT emelt szintű licence vizsgával rendelkezik és:
  • rendelkezik a magzat anatómiájának megítéléséhez szükséges megfelelő ismeretekkel,
  • rendszeresen végez ultrahang-szűrővizsgálatokat,
  • rendszeresen, évente részt vesz ezzel kapcsolatos hazai és külföldi továbbképzéseken,
  • rendelkezik megfelelő konzultatív lehetőséggel gyanús vagy rendellenes esetekben,
  • számára elegendő időmennyiség áll rendelkezésére a szűrés kivitelezéséhez,
  • a lehető legmodernebb, nagy felbontó képességű, color/power-doppler funkcióval rendelkező ultrahangkészülékkel végzi a vizsgálatokat.

Nőgyógyászati vagy szülészeti vizsgálatra van szüksége? Foglaljon időpontot még ma debreceni vagy nyíregyházi diagnosztikai központunkba!

Gondoskodás
és szakértelem felsőfokon
Időpontfoglalás
Copyright © 2023 OMED
Készítette:
cross